Des caillots sanguins dans «presque tous les organes» lors d’autopsies sur des patients atteints de COVID-19
Posté : 23 juillet 2020, 13:04
Une pathologiste a trouvé des caillots sanguins dans «presque tous les organes» lors d’autopsies sur des patients atteints de COVID-19
Les autopsies sur des personnes décédées du coronavirus aident les médecins à comprendre comment la maladie affecte le corps - et l'une des découvertes les plus remarquables concerne la coagulation sanguine, a déclaré un pathologiste.
La Dr Amy Rapkiewicz, présidente du département de pathologie du NYU Langone Medical Center, a discuté de ses découvertes avec CNN jeudi soir.
Certains patients atteints de COVID-19 sont connus pour développer des problèmes de coagulation sanguine ("blood clotting issues" en anglais), mais le degré et l'étendue de ce phénomène ont été décrits comme «dramatiques» par Rapkiewicz.
Au début de la pandémie, les cliniciens de chevet ont remarqué une forte coagulation du sang «dans les lignes et divers gros vaisseaux», dit-elle.
«Ce que nous avons vu à l'autopsie était en quelque sorte une extension de cela», dit-elle. «La coagulation n'était pas seulement dans les gros vaisseaux mais aussi dans les petits vaisseaux.
«Et c'était dramatique, car bien que nous nous attendions à ce que cela se produise dans les poumons, nous l'avons trouvé dans presque tous les organes que nous avons examinés dans notre étude d'autopsie», a-t-elle déclaré. L'étude de Rapkiewicz décrivant ses résultats a été publiée fin juin dans la revue The Lancet EClinicalMedicine.
Les autopsies ont également montré quelque chose d'inhabituel à propos des mégacaryocytes ou de grosses cellules de moelle osseuse. Ils ne circulent généralement pas en dehors des os et des poumons, a déclaré Rapkiewicz.
«Nous les avons trouvés dans le cœur et les reins et le foie et d'autres organes», a-t-elle déclaré. «Notamment dans le cœur, les mégacaryocytes produisent ce qu'on appelle les plaquettes qui sont intimement impliquées dans la coagulation du sang.»
Les chercheurs espèrent découvrir comment ces cellules influencent la coagulation des petits vaisseaux dans Covid-19, a-t-elle déclaré.
Les pathologistes ont été surpris par quelque chose qu’ils n’ont pas trouvé.
Au début de la pandémie, les médecins pensaient que le virus provoquerait une inflammation du cœur avec une myocardite, a-t-elle déclaré.
Mais les autopsies ont révélé un très faible nombre d'incidents de myocardite, a déclaré Rapkiewicz.
Elle a dit que l'une des «opportunités - s'il y en a une à compter dans le virus» est que les pathologistes ont eu la chance d'examiner les organes de nombreuses victimes de Covid-19 et d'enquêter sur les processus pathologiques qui se produisent. Elle a dit que cette opportunité n’était vraiment pas disponible avec le H1N1 ou l’épidémie initiale de SRAS.
Source: WGN Chicago
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Les autopsies sur des personnes décédées du coronavirus aident les médecins à comprendre comment la maladie affecte le corps - et l'une des découvertes les plus remarquables concerne la coagulation sanguine, a déclaré un pathologiste.
La Dr Amy Rapkiewicz, présidente du département de pathologie du NYU Langone Medical Center, a discuté de ses découvertes avec CNN jeudi soir.
Certains patients atteints de COVID-19 sont connus pour développer des problèmes de coagulation sanguine ("blood clotting issues" en anglais), mais le degré et l'étendue de ce phénomène ont été décrits comme «dramatiques» par Rapkiewicz.
Au début de la pandémie, les cliniciens de chevet ont remarqué une forte coagulation du sang «dans les lignes et divers gros vaisseaux», dit-elle.
«Ce que nous avons vu à l'autopsie était en quelque sorte une extension de cela», dit-elle. «La coagulation n'était pas seulement dans les gros vaisseaux mais aussi dans les petits vaisseaux.
«Et c'était dramatique, car bien que nous nous attendions à ce que cela se produise dans les poumons, nous l'avons trouvé dans presque tous les organes que nous avons examinés dans notre étude d'autopsie», a-t-elle déclaré. L'étude de Rapkiewicz décrivant ses résultats a été publiée fin juin dans la revue The Lancet EClinicalMedicine.
Les autopsies ont également montré quelque chose d'inhabituel à propos des mégacaryocytes ou de grosses cellules de moelle osseuse. Ils ne circulent généralement pas en dehors des os et des poumons, a déclaré Rapkiewicz.
«Nous les avons trouvés dans le cœur et les reins et le foie et d'autres organes», a-t-elle déclaré. «Notamment dans le cœur, les mégacaryocytes produisent ce qu'on appelle les plaquettes qui sont intimement impliquées dans la coagulation du sang.»
Les chercheurs espèrent découvrir comment ces cellules influencent la coagulation des petits vaisseaux dans Covid-19, a-t-elle déclaré.
Les pathologistes ont été surpris par quelque chose qu’ils n’ont pas trouvé.
Au début de la pandémie, les médecins pensaient que le virus provoquerait une inflammation du cœur avec une myocardite, a-t-elle déclaré.
Mais les autopsies ont révélé un très faible nombre d'incidents de myocardite, a déclaré Rapkiewicz.
Elle a dit que l'une des «opportunités - s'il y en a une à compter dans le virus» est que les pathologistes ont eu la chance d'examiner les organes de nombreuses victimes de Covid-19 et d'enquêter sur les processus pathologiques qui se produisent. Elle a dit que cette opportunité n’était vraiment pas disponible avec le H1N1 ou l’épidémie initiale de SRAS.
Source: WGN Chicago
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